Az év legjobb prevenciós gyakorlatát folytató szakorvosa - KÜLÖNDÍJAS

Dr. Beranek László Attila PhD, MBA, MSC
belgyógyász, endokrinológus, diabetológus, rehabilitációs szakorvos
Tiszafüredi Sanitas Corporis Kft. Járóbeteg Szakrendelő és Gyógyfürdő

Dr. Beranek László Attila pályázata

Szakmai tapasztalat

1992-1994 SZAOTE Élettani Intézet demonstrátor
1994-1999 SZAOTE Endokrinológiai Önálló Osztály és Kutató Laboratórium egyetemi gyakornok/szakorvos
1999- Tiszafüredi Sanitas Corporis Kft. Járóbeteg Szakrendelő és Gyógyfürdő,
(Főbb tevékenységek és feladatkörök: szakorvos /igazgatóhelyettes/projektvezető/tudományos munkatárs)
2011-2023 Margit Kórház Pásztó
Főbb tevékenységek és feladatkörök: szakorvos
2002-2014 Tiszafüred Város Önkormányzata
Főbb tevékenységek és feladatkörök önkormányzati képviselő/elnök (Egészségügyi, Szociális, Ifjúságpolitikai Bizottság)
A jelenlegi munkáltatók
1) 1999- Tiszafüredi Sanitas Corporis Kft. Tiszafüredi Járóbeteg Szakrendelő Intézet és Gyógyfürdő Főbb tevékenységek és feladatkörök: szakorvos/ügyvezető
2) 2023- Triton Life Makroklinika Miskolc: Főbb tevékenységek és feladatkörök: szakorvos

Tanulmányok

1983-1987 Kossuth Lajos Gimnázium Tiszafüred
1987-1994 SZAOTE Általános Orvosi Kar Általános Orvos alapdiploma
1994-1999 SZAOTE Élettani Intézet Tudományos doktori Iskola (Ph. D)
1994-1999 SZAOTE I: Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat szakvizsga
1999-2002 SOTE (OORI) Mozgásszervi Rehabilitáció szakvizsga
2002-2008 SZTE Endokrinológiai Önálló Osztály és Kutató Laboratórium Endokrinológia szakvizsga
2014 Diabetológia licencvizsga
2020-21 METU Változás és válságmenedzsment MBA
2021-22 SOTE Egészségügyi Menedzser MSC
Lezárt és sikeres projektjeim:
1998-1999 A Tiszafüredi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2004-2005 A Tiszaörsi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2005-2006 A Tiszafüredi Sanitas Corporis Járóbeteg szakrendelő fejlesztése és Lakóközösségi Rehabilitációs központ kialakítása
2005-2006 Berekfürdő IV. sz. kút Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2008-2007 A Kunhegyesi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2008 Tiszafüred város Egészségpolitikai koncepciójának kidolgozása
2008-2009 A Tiszafüredi gyógyvíz gyógyhatásának ellenőrző vizsgálata
2010 Tiszafüredi Kistérségi Egészségterv létrehozása
2017-2018 A Tiszafüredi gyógyfürdő kialakítása és engedélyeztetési eljárása

Lezárt és sikeres projektjeim:

1998-1999 A Tiszafüredi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2004-2005 A Tiszaörsi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2005-2006 A Tiszafüredi Sanitas Corporis Járóbeteg szakrendelő fejlesztése és Lakóközösségi Rehabilitációs központ kialakítása
2005-2006 Berekfürdő IV. sz. kút Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2008-2007 A Kunhegyesi Fürdő Termál vizének gyógyvízzé nyilvánítása
2008 Tiszafüred város Egészségpolitikai koncepciójának kidolgozása
2008-2009 A Tiszafüredi gyógyvíz gyógyhatásának ellenőrző vizsgálata
2010 Tiszafüredi Kistérségi Egészségterv létrehozása
2017-2018 A Tiszafüredi gyógyfürdő kialakítása és engedélyeztetési eljárása

Motivációm

1999 óta veszek részt a Tisza-tavi településeken szűrővizsgálatokban és betegoktatásban, egészségnevelésben. Szakorvosként, a Tiszafüredi városi Önkormányzat Egészségügyi Ifjúságpolitikai és Szociális Bizottság elnökeként (2010-2012) a Tisza-tó és a Tiszafüredi Sanitas Corporis Járóbeteg szakrendelő társ- ügyvezetőjeként és a Tomajmonostora Önkormányzat Egészségfejlesztési Iroda alapítójaként mindig szívügyem volt a Tisza-Tó régió településein élő honfitársaim egészségben eltöltött életéveinek növelése. Ezért írtam Tiszafüred első egészségpolitikai koncepcióját (2004), vettem részt a Tiszafüredi kistérség egészségtervének a létrehozásában (2010). Édesapám belgyógyászként 16 évig volt családorvos, így én abban a szellemben nőttem fel, hogy a gyógyítást egészségtudatosságot a betegek otthonába kell vinni. Azóta szakorvosként célom a magas szakmai szintű családorvosi munka szakorvosi támogatása. Harminc éve végzünk szűréseket és statisztikai felméréseket, a tiszafüredi, kunhegyesi járás, valamint Heves Vármegye Tisza-tavi települései, és Egyek település Hajdú Bihar vármegye lakosainak körében. Harminc éve- sokszor szabadidőnk terhére-munkatársaimmal prevenciós szűrésekkel kombinált egészségnapokat rendezünk falunapokon, városi rendezvényeken, beteg és idősklubokban, idősotthonokban, munkahelyeken és iskolákban. A COVID járvány lezárásai kapcsán azt vettem észre, hogy a régiónkban működő családorvosi praxisokban növekvő igény jelentkezik egy telefonon és elektronikusan elérhető távkonzíliumra. Felmerült bennem egy, a régió családorvosait szakmai döntéseikben támogató tudásközpont terve. 2020-ban ezt elkezdtük megvalósítani, fejleszteni. Célom egy olyan tudásközpont kialakítása intézményünkben, amely szakmai anyagokkal protokollokkal támogatja a szűrést, az egészséges életmódra nevelést, a helybeni betegellátást, valamint a családorvosok betegágy melletti diagnosztikai és terápiás döntéseit. Ez javítja a gyógyító munka hatékonyságát, és a humánerőforrást a felmerülő szükségletek szerint osztja el. A fiatal családorvos kollégák érkezésével tapasztalom, hogy a konzultációs igény növekszik, az együttműködés jó, viszonyunk baráti, ez is motivál.

A jógyakorlat bemutatása

A jógyakorlat kialakulásának mérföldkövei:

1996 Megalakul a Tiszafüredi Sanitas Corporis Egészségügyi Szolgáltató Kft. reumatológia, fizioterápia és részidőben belgyógyászati járóbeteg szakrendelés feladatainak ellátására. Ezzel párhuzamosan elkezdődnek évente két alkalommal az osteoporosis nyílt napok csontritkulás ultrahangos szűréssel, kérdőívvel, felvilágosító előadásokkal Intézményünkben.

1998 Osteoporosis decentrum jön létre, az ultrahangos szűréseket felváltja az alkaron végzett DEXA mérés, melyet intézményünkben nyílt nap keretében évente háromszor végeznek. Scoliosis szűrést kezdünk az iskolákban.

1999 A nyílt napok kiegészülnek vérnyomás vércukorszint és koleszterin szűrésekkel. A betegek a családorvosoknál kapnak definitív ellátást.

2000 Akkreditált diabetológia szakellátó helyet hoz létre az Intézmény a nyílt napok kibővülnek vizelet fehérje és neuropathia (hangvilla) szűréssel, kardiovaszkuláris rizikóbecslő kérdőívvel és antropometriai adatok vizsgálatával.

2001 A Kft. helyi, Tisza-tó régiós területi szűrőprogramokban (csontritkulás scoliosis, osteoporosis, HgbA1C koleszterin, triglicerid stb.) vesz részt. A vérvételi eszközöket és a mérőket a TSC a tesztcsíkot cégek adományozzák.

2002-2006 Egészségnevelő nyílt napok ismeretterjesztő előadások (osteoarthrosis, osteoporosis, diabetes obesitas), televíziós életmód reform kampány, kiadványok által. A Kft. kezdeményezésére és közreműködésével újjá alakul a Tiszafüredi Diabetes és Hipertónia Klub, „Tiszafüredi Diabetes és Hipertónia” Alapítvány jön létre, megalakul a” Tiszafüredi „Egyen-súly” testsúlykarbantartó klub. Megindul a vonzáskörzet családorvosainak kft. által összefogott szakmai továbbképzése. 2006 A szűrések, családorvosi igényfelmérések és sok-sok pályázás után kialakul az OEP finanszírozott jelenlegi járóbeteg szakmastruktúránk.

2007-2010 Létrejön a szakrendelőben a lakóközösségi rehabilitációs centrum: cél a családorvos és a család bevonása a rehabilitációba, a szükséges szakemberek, és segédeszközök bevonása Stroke-os, poszttraumás és ortopédiai műtött betegek számára. A kardiovaszkuláris betegségek, diabetes szájüregi tumorok, vastagbélrák, osteoporosis, mint vezető régiós halálokok kerülnek a szűrés célkeresztjébe. Dr Luczai Marianna bekapcsolódik a prevencióba.

2010-2012 Önkormányzati képviselőként, bizottsági elnökként kialakítottam a tiszafüredi sürgősségi mentőellátás feltételeit, felmértem Tiszafüreden az orvossal lefedetlen területeket és hatodik körzetet hoztam létre. A jelenlegi körzetekben folyamatos a családorvosi ellátás, hatból négyben fiatal családorvos dolgozik. Dr. Beranek László, részt vesz a Kistérségi egészségterv megalkotásában mely a jelenlegi prevenció alapja.

2013 Tomajmonostora Önkormányzatával létrehozzuk tiszafüredi intézményünkben az Egészségfejlesztési irodát. Érintett terület: Tiszafüredi járás, Kunhegyesi járás települései és Kunmadaras (22 családorvosi praxis)

2013-2018 Az EFI koordinálja és irányítja a TSC prevenciós csoportjának munkáját, bekapcsolva az országos EFI hálózatba. Elkezdődik a betegedukációs anyagok összegyűjtése, internetes felületeken megjelenés, szórólapok plakátok készítése és szűrés szervezése, illetve ezekre mozgósítás. Elindul az iskolai egészségnevelés (kézmosás, higiéné, elsősegély, szexuális élet, drogok témakörben) az ÁNTSZ bevonásával.

Az intézmény prevenciós csapata viszi tovább ezeket a vizsgálatokat az EFI rendezvényein, valamint az önkormányzatok és az állami és megyei intézmények EFI-től független egészségnapjait, és az osteoporosis egészségnapokat.

2019-2021 COVID éra intézményünk a saját költségén oltópontot hozott létre és üzemeltetett, az EFI a COVID járvánnyal kapcsolatosan tájékoztatott és mozgósított. A családorvosok és a betegek számára külön telefonvonalat és internetes elérhetőséget hoztunk létre (info@sanitascorporis.hu). Felmerül a távkonzílium igénye a családorvosok részéről, kialakul a rendszeres telefon és internetes konzultáció a problémás betegekről a Tisza-tó régió családorvosaival. A felmerülő igények alapján szakmai könyvtárat kezdtünk építeni és informatikai fejlesztéseket végeztünk az online elérhetőség javítására

2022-2024 A TSC és az EFI szervezetileg elkülönülten, de funkcionális egységben újrakezdi a szűréseket és az egészségnapokat a településeken. Újraindul a hetente tartott ingyenes torna Intézményünkben.

Jelenlegi gyakorlat:

Primer prevenció: januárban-februárban van az előző és összes prevenciós programjának az értékelése és jelentése az OEFI felé. Ebben az EFI és intézményünk prevenciós programjai is jelentésre kerülnek. Ezt követően a TSC KFT a saját tervezett feladatait (cukormérés, cukorterhelés, koleszterin mérés, csontritkulás rizikószűrés, belgyógyászati, reumatológiai, Fül Orr Gégészeti, Szemészeti, Bőrgyógyászati orvosi szűrővizsgálat, szemléletformáló és betegségspecifikus orvosi előadások, orvos válaszol) egyezteti az EFI programjával (I. számú melléklet), és a végrehajtásra közös program naptárat állítanak össze. Ezt egyeztetik a családorvosok által végzett szűrési tervvel (ahol van). A végrehajtás során a TSC prevenciós csoportja az EFI programjait is és a saját EFI-n kívüli programjait is megvalósítja. Ezt követően legyártják intézményünkben az egyes programok plakátjait szórólapjait. (a programok részletezése a csatolt Excel file-ban található). Megszervezzük a kitelepülések logisztikáját. A programok megvalósítását megbeszélés, értékelés követi.

Intézményünkben emellett folyamatosan helybeni szűréseket végzünk (antropometriai, táplálkozási, mozgási szokások felmérése, alkoholfogyasztás felmérése, FINDRISC, neuropathia kérdőív, vérnyomás, pulzoximetria ingyenes arteriográfia, vércukormérés), emellett helybeni és online dietetikus előjegyzés alapján és minden kedden ingyenes torna a tornatermünkben.

Szekunder prevenció: Intézményünkben: Kardiovaszkuláris klub, Diabetes Klub, Burn out foglalkozás (igény szerint munkahelyekre kitelepülve is).

Családorvosi kapcsolattartás: emailen és telefonon, mozgósítás, feladat megosztás, távkonzílium és szakmai információs támogatás funkciókkal.

Jelentés: a TSC prevenciós működése kapcsán kapott adatokat az EFI-n és az OEFI-n keresztül az OKFŐ felé jelentjük. Részei vagyunk a helyi jelzőrendszereknek (ld. fent) is.

Finanszírozás: Az EFI működését a Tomajmonostori Önkormányzat finanszírozza, de intézményünk is biztosít számára infrastrukturális hátteret és humánerőforrást. Az EFI egészségnapjaihoz kapcsolódó ujjszúrásos és orvosi vizsgálattal járó szűrések költségeit a résztvevők díjazását intézményünk (TSC) finanszírozza. Az önkormányzati vármegyei egészségprogramokat pályázatból finanszírozzák, ha ilyen nincs intézményünk (TSC) vállalja magára. A családorvosi praxisok számára létrehozott tudásközpont (informatikai infrastruktúra, telekommunikáció, szakkönyvek beszerzése) intézményünk vállalta magára.

A jó gyakorlat újszerűségének, társadalmi és szakmai jelentőségének bemutatása

Az általunk létrehozott működés újszerű:

  1. A betegek lakóhelyéhez legközelebb, egy intézményben integráltuk, a prevenciót, a helybeni definitív szakellátást és a rehabilitációt
  2. A Tisza-tó régióban működő szakrendelőnkhöz mint centrumhoz kapcsoltan integráltuk a települési családorvosok, a szakellátó orvosok, az önkormányzatok és a civil szervezetek prevenciós működését, melynek szakmai vezetését egy, állami hálózatba kapcsolt Egészségfejlesztési iroda végzi.
  3. AZ EFI koordinálja és összehangolja intézményünk, az alapellátók, és a civil szervezetek (Rákellenes Liga) és az egészségügyi hatóság prevenciós munkáját, és az OEFI-nek jelenti a szűrési adatokat.
  4. Az EFI biztosítja, hogy az országos egészségtervnek megfelelően, az OEFI által jóváhagyott protokollok alapján valósuljon meg egy klub, vagy egészségprogram: így a standard minőség is biztosítható.
  5. Használjuk az EFI hálózat információs lehetőségeit és mozgósító erejét saját és közös prevenciós programjainkhoz, így erőforrást vonunk be, és nagyobb területen gazdagabb programot tudunk biztosítani.
  6. A TSC prevenciós csoportja minden olyan a betegek szempontjából szükséges és hasznos szűrővizsgálatot elvégez, amit az EFI belső szabályozása miatt nem végezhet. Ezzel kiegészíti az EFI munkáját.
  7. Magunk gyártjuk a plakátok és a szóróanyagok egy részét így személyesebb a tartalma az adott településen. A szakmai megfelelősséget az OEFI ellenőrzi.
  8. Elérhetőek vagyunk a betegek számára az online térben is, itt az általuk feltett kérdésekre válaszolunk. A COVID alatt online dietetikai tanácsadás is elérhető volt.
  9. Prevenciós munkánkat 22 családorvosi praxissal összehangoltan területi központként végezzük, naponta konzílium lehetőségével.
  10. Szakkönyvek vásárlásával, az internetes infrastruktúra fejlesztésével tudásközpontot fejlesztünk, a régióban dolgozó család és szakorvos Kollégák döntés támogatására. Így a jó döntéseket visszük a betegágyhoz (nem ő vándorol beutalókkal).
  11. Prevenciós módszertani, és orvosszakmai tudásközpontot építünk, melyet felhasználunk a családorvos kollégákkal és munkatársaikkal folytatott szakmai megbeszélések, továbbképzések és távkonzíliumok során.
  12. Csatlakoztunk, az országos család, ifjúság és bűnmegelőzési jelzőrendszerhez és a helyi szociális ellátókhoz, lerövidítve a rászorulók útját a segítséghez.

Eredményeink (társadalmi szakmai hatások)

1996-2013 1996 előtt a Tisza-tó régió lakosságának morbiditásával, a leggyakoribb halálokokkal kapcsolatosan hiteles adat nem volt. A tiszafüredi képviselő-testület 2004-ben fogadta el az első, -általam készített- városi egészségpolitikai koncepciót, amely az első szűréseink adataira épült. Ezen adatokra, illetve 2004-2010 közötti szűréseink eredményéit vette alapul a Tiszafüred kistérségi egészségterv (2010) is, valamint visszaköszönnek a megyei ÁNTSZ által a megye morbiditásáról és mortalitásáról kiadott kiadványban. Ezen időszak szűrései egyben igényfelmérések voltak, ez alapján építettem fel (mint képviselő és szakbizottsági elnök) a Tiszafüredi járóbeteg szakellátás jelenlegi szakmai szerkezetét. Ez alapján hoztunk létre akkreditált diabetes és osteoporosis gondozást, valamint a sok pajzsmirigy beteg miatt endokrin gondozást is. Szekunder prevenció keretében Tiszaszentimrén a halmozódó follikuláris és papilláris pajzsmirigy karcinómás esetek miatt a polgármesternél kezdeményeztük az ivóvíz vizsgálatát, ahol az ivóvíz magas jód és arzénszintjére derült fény. A falu víziközmű felújításra kapott támogatást, ahol új ivóvízkutat és települési vízhálózatot hoztak létre. Azóta a pajzsmirigy rákos esetek sporadikussá váltak. Ebben az időszakban a szűrések és a családorvosok együttműködése következtében épült fel egy 1250 fős hipertónia, 685 fős cukorbeteg, és 427 fős kardiológiai gondozotti kör.

2013-2020 Az EFI felépítésével tömegében nőtt a szűrések száma, és hangsúlyosabbá vált az egészséges életmódra nevelés. 2013-ban Kunmadaras, Tiszaigar, Tiszaroff és Tiszafüred felkérésére extra szűrőnapot tartottunk a TSC Kft finanszírozásával. Eddigi munkánkat a pályázathoz csatolt Excel fileban (PREVENCIÓ KIMUTATÁS) mutatom be, mely valamennyi prevenciós aktivitásunkról az OEFI felé készült jelentéseink összegzése.

2020-2021 A prevenciót itt a COVID járvány eszkalációjának megelőzése jelentette. A TSC által létrehozott COVID oltóponton 2574 db oltást adtunk be, közben folyamatosan továbbítottuk a járvánnyal kapcsolatos információkat a betegek felé. 2023-24-ben a szűrések és egészségnapok újraindítása mellett megkezdtük napi szintű internetes és telefon konzultációkat a vonzáskörzet családorvosaival. Jelenleg átlagosan napi három-öt táv konzíliumot tartunk. Ehhez rendszeresen használjuk szakkönyvtárunk könyveit. Mostanra egy kb. 200 könyvből álló szakkönyvtárat építettünk fel. A konzultációknál felhasználtuk a mesterséges intelligencia nyújtotta lehetőségeket. A Co-Pilot programot és a Google Scholar-t használtuk szakmai anyagok keresésére. Diagnosztikára azonban ez nem volt használható, mert, különösen a Co-Pilot jelentős orvosszakmai kontrollt igényelt. A co-Pilot és a Chat GPT viszont nagyon hasznosnak bizonyult a plakátok és a szóróanyagok megszerkesztésénél.

Felhasznált irodalom: