Szakmai bemutatkozás, motiváció
Dr. Tordas Dániel vagyok. 2010-ben végeztem a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán. Hatodéves egyetemistaként tudományos munkám eredményeként megkaptam a Magyar Kardiológusok Társasága által alapított Ifjúsági díj I. helyezését. Gyermekgyógyász szakképzésem első két évét a Tűzoltó utcai Gyermekklinikán kezdtem, amelyet követően a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet Gyermekszív Központjában (GOKVI) dolgoztam. 2015-ben szakvizsgáztam gyermekgyógyászatból. 2017-ben vettem át Budakalász 2. sz. gyermekkörzetét. Indulásként az addig fehér falakat egy családi nap keretében a praxisba tartozó gyerekekkel és szüleikkel kifestettük, barátságosabbá varázsoltuk. A falakon a gyerekek kéznyomatai is láthatók, ezzel is sajátjukénak érezve a várótermet.
A praxisban már a kezdetektől éreztem, hogy a minőségi gyógyításhoz nem elegendő a hagyományos orvosi táska, igyekeztem a rendelőt felszerelni különböző műszerekkel, Point Of Care (POCT) eszközökkel, hogy helyben minél több vizsgálatot elvégezhessek. Így lettem Magyarországon első tulajdonosa egy nemzetközi piacon is jelenlévő, de hazai gyártású vérképautomatának, amely kapilláris vérből 23 paramétert határoz meg. Ezzel sok sürgősségi és laborbeutalást tudok elkerülni, segítségével az antibiotikum használat is minimális. A POCT eszközök használatát térítésmentesen biztosítom a családok számára. Emellett különféle készülékeket szereztem be, melyek a telemedicinális ellátást és a szülők edukálását segík: többek között video otoscop, digitális fonendoszkóp, digitalis spatula, otthonra kiadható EKG.
Folyamatos együttműködésben vagyok az egyes forgalmazókkal, amelynek során a legújabb orvosi műszereket próbálom ki és visszajelzéseimmel részt veszek ezek fejlesztésében (POCT gépek, POCUS, digitális fonendoszkópok, digitális otoscopok stb.). Financiális okokból az összes eszköz beszerzésére nincs lehetőségem, de folyamatosan keresem a pályázatokat, emellett saját, magánforrásomból jelentős összegeket fordítok a rendelő fejlesztésére. Sajnos Pest-vármegyei praxisként az elmúlt évek központi eszközbeszerzéseiből nem részesülhettem, a jelenlegi felszereltség mind saját anyagi ráfordításomból származik.
Az eszközök beszerzése mellett fontosnak tartom a folyamatos szakmai fejlődést is.2021-ben gyermek-tüdőgyógyászatból szakvizsgáztam. Ezt a tudást a gyermek alapellátásban napi szinten alkalmazom, és az asthma gondozást beutalás nélkül, helyben tudom végezni. 2022-ben lehetőségem nyílt, hogy a korábban megkezdett gyermekkardiológia szakképzést befejezzem, 2023-ban gyermekkardiológiából szakvizsgáztam, ezen tudást részállású kórházi munkámban hasznosítom, ahol innovatív ötleteimet szintén ki tudom bontakoztatni.
A gyermekalapellátásban észlelt nehézségek, gyengepontok javítása és a színvonal emelése céljából számos szakmai egyeztetésen vettem részt. Ennek eredményeként 2020-2023 között a házi gyermekorvostan és ifjúságorvoslás országos szakfelügyelő főorvosa voltam.
Az alapellátó gyermekorvosnak feladata a szülők oktatása is. Tekintettel arra, hogy napjainkban közkedvelt kommunikációs csatorna a közösségi média, nagy energiát fektettem abba, hogy a szülőket a személyes találkozásokon túl ezeken a csatornákon keresztül is elérjem. Így a személyesen elmondott tanácsok is jobban rögzülnek, valamint a rendelői megjelenést nem igénylő enyhébb esetekben is segítséget tudok nyújtani, illetve a betegutak lerövidítésével általánosságban is hasznosak a közölt információk. Ezek népszerűségét bizonyítja, hogy jelenleg már több tíz-, vagy akár százezres elérésű bejegyzéseim is vannak. Nagy hangsúlyt fektetek a hiteles tájékoztatásra, ezért minden szakmai anyag írásakor a bizonyítékokon alapuló orvoslást veszem figyelembe.
Az ügyeleti rendszer jelenlegi átalakulása miatt készítettem néhány tájékoztató bejegyzést, amelyek tünetorientáltan segítenek a szülőknek, hogy egy-egy tünettel/panasszal szükséges-e ügyelethez fordulni, vagy inkább érdemes várni az orvos felkeresésével. Az eddigi néhány bejegyzés sikerét tekintve a közeljövőben mindenképp tervezem ezen bejegyzések folytatását. Végül, de nem utolsó sorban több bejegyzésem szól az egészséges életmódról, hiszen a prevenció a gyermekkorban kezdődik, a gyógyítás mellett ugyanannyira fontos, elengedhetetlen feladatunk az egészségnevelés.
Házi gyermekorvosként évente több szakmai konferencián kérnek fel előadásra, amelynek örömmel teszek eleget. Ezek során is igyekszem a gyermek alapellátás jóhírét kelteni. A kollégákat bíztatom, hogy a finanszírozási korlátok ellenére fejlesszék ők is a rendelőiket, akár egyéb források, támogatók keresésével is. A gyakorlati témájú előadások mellett időnként az innovatív technológiákra is kíváncsiak a kollégák, így ezek bemutatására is gyakran kapok felkérést.
A koronavírus járvány ideje alatti munkám elismeréseként megkaptam a Szent Corona, Köszönet a hősöknek díját. Ebben a kifejezetten embert/orvost próbáló időszakban, az első hullámban előírt szigorú zárlatot követően, a megfelelő biztonsági óvintézkedések mellett korlátlanul biztosítottam a személyes vizsgálat lehetőségét, valamint igyekeztem a telemedicina adta lehetőségeket és eszközparkot is fejleszteni. Praxisom már két alkalommal is megkapta (2019-ben Magyarországon első háziorvosi rendelőként) a Családbarát Hely címet.
Bevezetőm összegzéseként elmondhatom, hogy mindennapi munkámban legfőbb motivációm, hogy a gyermekek lakóhelyhez közel, egy rendelőben minél szélesebb körű ellátást kapjanak egy és ugyanazon orvostól.
Jó gyakorlat bemutatása
Házi gyermekorvosként egyik fő területünk a vakcináció, amely szintén a praxis átvétele óta foglalkoztat, nem csak, mint prevenciós tevékenység (a pácienseim átoltottsága meningococcus ellen 95% felett van), hanem mint fájdalommal járó beavatkozás. A fájdalommentes védőoltásokkal kapcsolatban számos szakmai cikk olvasható, készültek ajánlások is. Egy hazai cikknek társszerzője is vagyok, de előadásokat is tartottam már ebben a témában.
A fájdalommentes beadásra többféle módszer létezik, amelyekről elmondható, hogy külön-külön is segítenek, de együttes alkalmazásuk a legjobb megoldás:
Egy gyermek születésekor az első találkozások középpontjában a csecsemő vizsgálatamellett az oltások állnak. Ha ez a beavatkozás nyugodt légkörben, fájdalommentesen zajlik, ez hatással van az orvos és a család későbbi együttműködésére, bizalmi kapcsolatára, könnyebb megbeszélni a teendőket, kérdéseket. A fenti tényezők vezéreltek abban, hogy a praxisomban – egyes eszközöket hazánkban elsők között használva – bevezessem a fájdalommentes védőoltást, a felsorolt módszereket együttesen alkalmazva.
Először a shot blocker nevű eszközt kezdtem használni, Magyarországon – ismereteim szerint – elsőként. Ez egy egyszerű, pillangó alakú műanyag lapocska, melynek felületén számtalan apró tompa tüske található. Oltás közben a bőrfelszínre helyezve, a bőrben lévő taktilis idegvégződéseket stimulálja, így blokkolja a fájdalmat (kapu teória elve). A gyermek csak nyomást érez, tűszúrást nem. Az eszközt hosszas utánajárást követően az Egyesült Államokból sikerült beszereznem. Ezt az egyszerű módszert megismertettem számtalan kollégával, és azóta nagyszámú hazai praxis, sőt kórházi osztály átvette a napi gyakorlatába. Nagy sikert aratott a koronavírus járvány ideje alatt néhány gyermek oltóponton is. Emellett – nehéz hozzáférhetősége miatt sajnos csak ritkán - használunk szintén az USA-ból származó lidocain hatóanyagtartalmú kenőcsöt. Ez a hazai forgalomban lévő kenőcsöknél több lidocaint tartalmaz, így sokkal hatásosabb.
A másik kiemelendő módszer, melyben szintén élen járunk, a csecsemők szoptatás közben történő oltása. Önmagában az anyatej is jó hatással van a fájdalomcsillapításra, de a szoptatás közben beadott oltás szinte észrevétlen a csecsemő számára, a fájdalomcsillapítás így sokkal nagyobb mértékű. Ehhez a módszerhez egy kényelmes fotelt szereztünk be, hogy az édesanya ebben elhelyezkedve tudja a gyermekét táplálni, miközben megtörténik a vakcináció.
Legújabb, innovatív eszközeink pedig nemcsak fájdalommentessé, hanem akár élvezetessé is tehetik a gyermek számára a vakcinációt. Az egyik eszköz a Virtual Reality (VR) szemüveg, amelyet egy hazai magánszemélynek köszönhetően tudtunk beszerezni. Tudomásom szerint rajtunk kívül más alapellátó rendelőben még nem elérhető. Egy amerikai alapítvány (Invincikids) kifejezetten a gyermekegészségügy számára fejleszt alkalmazásokat VR szemüvegre, azért, hogy a fájdalommal járó beavatkozások minél kisebb kellemetlenséggel járjanak. Az eszköz hatékony figyelemelterelő olyan videókon vagy játékokon keresztül, amelyek célzottan erre a célra vannak kifejlesztve, tehát például nem igényelnek nagy fejmozgásokat. Ez az alapítvány térítésmentesen biztosította számunkra a szemüveg további fejlesztését. 4 éves kornál húztuk meg az alsó határt, az eddigi tapasztalataink alapján a gyerekek egyáltalán nem veszik észre az oltást, vagy csak kis kellemetlenséget jeleznek vissza. A VR szemüveg használható emellett a POCT CRP és vérképautomatához szükséges kapilláris vér mintavételezéséhez is. Így a beavatkozásoktól szorongó gyermekek is szívesen jönnek a rendelőbe, jó élménnyeltérnek haza, az ellátás is gördülékenyebb.
Legnagyobb álmom pedig az ún. Needle Free Injection System (NFIS), azaz a tűnélküli oltás, mely jelenleg rendelői kipróbálás alatt áll. A készülék nagy sebességű sugáráramot használ, a hatóanyagot a pórusokon keresztül, nagy nyomással juttatja be a mélyebb rétegekbe. Mivel ebben az esetben semmilyen tűt nem szúrunk a gyermekbe, érthető módon fájdalommal sem jár. Ebben az esetben az oltás előtti szorongás lehet az egyetlen kellemetlenség, de a figyelem elterelő technikákkal ez is orvosolható, illetve idővel teljesen megszüntethető. A tűmentes oltást biztosító eszköz biztonságosságát és hatásosságát számos klinikai tanulmány alátámasztja, nemzetközi engedélyekkel (CE, MDSAP, CDSCO és ISO 13485) is rendelkezik, így biztonsággal adható mind az intramuscularis, mind pedig a subcutan injekció. Hazai szakemberek, oltási szaktanácsadók is tervezik ennek a módszernek az alkalmazását. Ezen technikai vívmány hazai bevezetésében is az első között vagyunk.
Praxisomban az oltás az alábbiak szerint zajlik. Előzetesen tájékoztatjuk a szülőt, hogy rendkívül fontos az ő közreműködése a gyermek otthoni felkészítésében. Megkérjük, hogy pontosan mondja el a gyermeknek, hogy mi fog történni, és bár napi szinten előfordul, hogy eszközeink segítségével nincs fájdalom oltás közben, mégis javaslom, hogy kerüljék el azt a mondatot, hogy „az oltás nem fog fájni”. A rendelőbe érkezve a gyermeket barátságos környezet fogadja, majd megkérjük, hogy a szülő ölében helyet foglalva, üljenek le a kényelmes, forgó, oltó fotelbe. Felajánljuk a VR szemüveg használatát. Ezt felhelyezzük a gyermek fejére, közben tájékozódó kérdéseket teszünk fel neki a játékban szereplő eseményekről, ezzel is elterelve a figyelmét. A kapu teória elvén működő műanyag lapocskát az oltási területre nyomjuk, majd beadjuk a vakcinát. Ezt követően még hagyjuk kicsit a gyermeket, hogy figyeljen a szemüvegben látottakra. Végül megkérdezzük, hogy szerinte kész vagyunk-e az oltással, amire sokszor nemleges választ kapunk, jelezve, hogy a gyermek észre sem vette. Ezt követi a matrica választás. A tűmentes oltás jelenleg kipróbálás alatt áll, ezért egyelőre minden gyermeknél financiális okok miatt nem tudjuk alkalmazni. Azonban a fent leírtak mellett, ha a tűvel való oltást felváltja ez az eszköz, gyakorlatilag 100%-os a sikerre számítunk.
Csecsemők oltása másként történik. VR szemüveg az esetükben még nem használható, a tűmentes oltás – bár engedély van rá - még várat magára. Amikor már gyakorlott kezekkel tudjuk alkalmazni, tervezzük csecsemőknél is a bevezetését. 1 éves kor alatti gyermekek esetén is felhívjuk a szülők figyelmét arra, hogy rendkívül fontos az ő hozzáállásuk az oltáshoz. Ebben az életkorban is észlelik a szülő aggodalmát, félelmét, izgatottságát, így kérjük a gondviselőket, hogy magabiztosan, félelem nélkül érkezzenek, mert ez az első lépés a fájdalommentes oltáshoz. A csecsemőket is az oltó fotelben immunizáljuk, felajánlva a szülőnek a szoptatás lehetőségét. Amennyiben tápszeres a gyermek, akkor megkérjük, hogy cumisüveget hozzanak magukkal. Ha lehetőség nyílik rá, és – oktató praxis révén – gyakorlaton lévő orvos is jelen van, akkor két oltást, két külön végtagba, egyszerre adunk be. Ez a technika is csökkenti a fájdalomérzetet.
Az immunizáció mellett a POCT eszközök használatát is bevezettem a mindennapos gyakorlatba. Egyik legnagyobb fejlesztésünk a bevezetőben is már említett vérképautomata. Ezzel az eszközzel a Semmelweis Egyetem Gyermekklinikáján találkoztam, ahova a gyártó cég helyezte ki kipróbálás céljából. A vizsgálat során közel teljes vérkép leletet kapunk (23 paramétert mér!). Mivel a klinikán jók voltak a tapasztalatok, hazánkban elsőként kezdtük gyermekorvosi alapellátásban alkalmazni. Már 5 éve használjuk, a saját magunk és a családok nagy megelégedésére. Minden esetben, amikor szakmailag szükséges egy vérvétel a diagnózis felállításához, pontosításához, a páciensek számára térítésmentesen biztosítjuk ezt a lehetőséget. Ezen gépeknek köszönhetően 2-3 percen belül eredményhez jutunk, a gyerekeket nem kell utaztani a szomszéd település laborjába, nagy előnye az indokolatlan antibiotikum használat csökkentése.
Ami szintén előnyös, hogy használatához mindösszesen 2-3 csepp vér elegendő ujjbegyből, és az eredmény megegyezik a kórházakban, nagy laborautomatákkal mért, vénás vér leleteivel. Erről több alkalommal is volt már lehetőségünk meggyőződni, amikor 1-1 gyermeket a vizsgálatunk és a vérvétel alapján kórházba kellett küldeni, és a mi leletünk teljesen megegyezett a kórházi eredménnyel.
Tapasztalataimat megosztva különböző fórumokon az alapellátó kollégákkal, azóta már számos helyen elterjedt a gép használata rendelői környezetben. Jó érzéssel tölt el, hogy ilyen módon is segíteni tudtam, hogy a hazai alapellátás minősége javuljon, és egyre több helyen lehetővé váljon a helyben történő, gyors vizsgálatok elvégzése.
Esetenként az ujjbegyszúrás is izgatottsággal, aggodalommal járhat egy gyermek számára, emiatt ezt is igyekszünk fájdalommentesen végezni. A vérvételt megelőzően a gyermeket a szülő ölébe ültetjük, elmagyarázzuk, hogy mi fog történni, a szúrást pedig a vércukor mérések során is ismert eszközzel végezzük, hogy a gyermek a tűt ne is lássa. Aki szeretné, biztosítjuk a VR szemüveg használatát.
A XXI. században egyre nagyobb teret nyer a telemedicina, amelynek az elterjedését a koronavírus járvány felgyorsította. Sajnos, talán a hirtelen megjelenése miatt, a társadalom sokszor nem méltányolja vagy helytelenül elítéli ezt a lehetőséget. Olyan tévhit terjedt el ezzel kapcsolatban, hogy a telemedicina az orvos érdeke, ezzel is csökkentve a rendelőben megjelenők számát. Véleményem szerint, ez elsősorban a beteg gyermek érdeke, akinek a problémája akár megoldható ezen a módon is. A mai napig az a hit él a laikusokban, hogy csak és kizárólag személyes vizsgálattal lehet diagnózist felállítani. Számos szülői konzultációt tartottam ezzel kapcsolatban, próbáltam a szülőket meggyőzni arról, hogy vannak esetek, amikor az orvos a digitális úton szerzett információk alapján biztonságosan el tudja látni távolról is a gyermeket. Azonban minden igyekezetem ellenére, az országosan is tapasztalható negatív visszhang miatt döntöttem úgy már a koronavírus járvány elején, hogy a személyes megjelenéseket a megfelelő óvintézkedések betartása mellett, nem korlátozom, annak ellenére, hogy a telemedicinális eszközökbe nagy összegeket fektettem. Úgy tapasztaltam, hogy a szülőknek több időre van szükségük, hogy megbarátkozzanak ezzel a hozzáállással, ezért elkezdtem a szülői edukációt kiegészíteni azzal, hogy amennyire lehetséges, bevonom őket a fizikális vizsgálatba. Ebben nyújtanak segítséget ezen digitális lehetőségek. A fül vizsgálatakor a digitális otoszkópot veszem elő, és az érdeklődő szülőknek megmutatom, hogyan néz ki gyermekük beteg füle. A még pontosabb érthetőség kedvéért ezt egy szemléltető eszközön is megmutatom. Ez az utánkövetés során is hasznos, ugyanis az irányelvek szerint nem kell 2 éves kor felett egyoldali gennyes középfülgyulladást feltétlenül antibiotikummal kezelni. Ekkor a tüneti terápia végén a szülő ismét láthatja, hogy az otitis media spontán, antimikróbás szer nélkül gyógyult. A praxisomba tartozó családok már tudják, hogy antibiotikumot csak vizsgálatokkal alátámasztott esetben adok, ezzel a módszerrel sokkal érthetőbbé is teszem számukra a gyógyítás és gyógyulás folyamatát.
Digitális fonendoszkóppal pedig a hallgatózási eltérések mutathatók meg a szülőknek. Ezek az oktatás mellett a bizalmat is növelik, a gyerekeknek pedig érdekessé teszik a vizsgálatot.
Jó gyakorlat újszerűsége, társadalmi és szakmai jelentősége
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2015-ben hívta fel a figyelmet a fájdalomcsillapító stratégiákra, ez is tanúsítja, mennyire az élen járunk a fájdalommentes oltások terén. Mi ugyanis 2018-óta fejlesztjük ezen technikánkat. Ezzel kapcsolatban kihangsúlyozandó, hogy az egészségügyi beavatkozások során okozott fájdalom csillapítása alapvető emberi jog. Ez különösen fontos a gyermekek esetén.
Az egészséges csecsemők és gyermekek ellátása során a leggyakoribb fájdalmas beavatkozás a védőoltás, amelynek száma kb. 1-1,5 milliárd évente. Egyre több kutatás számol be arról, hogy a kora csecsemőkorban elszenvedett fájdalom a gyermekkori fájdalompercepció növekedéséhez vezet.
A fentiek ellenére, továbbra is sok gyermek él át fájdalmat, amelynek a legfőbb oka a szakemberek és a szülők megfelelő ismereteinek hiánya, ill. a széles körben elterjedt téves elgondolások. A mai napig gyakori az a hozzáállás, hogy az oltás „csak egy tűszúrás, pillanatnyi fájdalommal”. Ezen a megközelítésen mihamarabb változtatni szükséges. A WHO ajánlásokban is szerepel már a biztonsági injekciós, azaz tűmentes eszközök használata.
Sajnálatos módon az elmúlt években drámaian csökkent az oltásokba vetett bizalom, nem elhanyagolható módon terjed az oltásellenesség. A tévhiteket terjesztők sokszor a fájdalommal, tűszúrással kapcsolatban is érvelnek. Az egyik legismertebb kép, amely a közösségi médiában terjedt el, azt ábrázolja, hány tűszúrást kap egy gyermek másfél éves koráig.
A fenti innovatív eszközök és technológiák együttes alkalmazása a teljes fájdalommentességhez, hosszú távon az oltásokba vetett bizalom növekedéséhez, az oltásellenesség megszűnéséhez vezethet. Ennek következményeként a kötelező oltásokon kívül, az ajánlott oltások is (pl. influenza, agyhártyagyulladás elleni oltás) nagyobb számban kerülhetnek beadásra, mely népegészségügyi szinten is jelentős előnyökkel járna.
Az innováció, hozzáállásbeli változások, jó gyakorlatok pozitív hatásai az alapellátás egyéb feladatai terén is növelik a bizalmat, javul az orvos és a családok közötti együttműködés.
Praxisomban komplex rendszer működik, számos eszköz áll rendelkezésre a fájdalommentes vakcinációhoz, Magyarországon tudomásom szerint egyedülálló módon. A VR szemüveg és a tűmentes eszköz pedig, mint teljesen új fejlesztésű technológiák, világviszonylatban is az élvonalba tartoznak.
A módszereim bevezetése a szülők számára is élményt jelent, mindamellett, hogy széles körben terjed kollégáim között is. A fő „haszonélvezői” azonban a csecsemők és a gyermekek, akik esetében a bevezetőben említett hosszú távú negatív hatások elkerülés emellett az orvostól való félelem is csökkent.
Az alapellátásban a vakcináció során is találkozhatunk szellemileg sérült, autista, vagy jó szellemi képességű, de tűfóbiás gyermekekkel. Az ő oltásuk igényli a legnagyobb körültekintést, ilyen esetekben a tűmentes oltás mindenképpen előnyös.
A VR szemüveget és a kapu teória elvén működő műanyag lapocskát a GOKVI-ban is alkalmazzák az én kezdeményezésemre. Az utóbbi eszközt pedig a Bethesda Kórházban működő fájdalom ambulanciáján is általam ismerték meg, amelyre különösen büszke vagyok, hiszen ott nagy hangsúlyt fektetnek a fájdalomcsillapító módszerekre, eszközökre.
Mivel a VR szemüveghez és a tűmentes oltóeszközhöz jelentős anyagi ráfordítás szükséges, ezért ezek beszerzése minden praxisban egységesen nem megvalósítható. Az egyéb technikák vagy módszerek azonban egyáltalán nem, vagy csak elhanyagolható mértékben érintik a finanszírozást. Leginkább hozzáállásbeli változtatást igényelnek, amely csak úgy érhető el, ha a Kollégák hallanak ennek a fontosságáról, és tájékoztatást kapnak a lehetőségekről.
Számos előnyük mellett ráadásul hosszú távon is fenntarthatóak. Amikor már a gyakorlat részét képezik ezek a technikák, automatikussá, természetessé is válnak. Ilyenkor merül fel az orvosban a kérdés, hogy erről miért nem tudott korábban, és hogy tudta eddig máshogy csinálni.
Amikor egy gyermek mosolyogva megy ki a rendelőből oltás után, az minden jelenlévő számára felemelő: a gyermeknek büszkeség, az őt körülvevő szülők, orvos és az egészségügyi személyzet számára is nagyon lelkesítő élmény. Véleményem szerint hozzájárul a kiégés prevenciójához is.
A POCT laborautomaták használatával egy praxisban csökkenthető az antibiotikum túlhasználat, amely a WHO célkitűzéseivel összhangban van. Jelen világunkban az ilyen jellegű gyógyszerek indokolatlan mértékű fogyasztása miatt már nem csak egyéni szinten mutatkoznak mellékhatások, hanem a társadalomra nézve is - a rezisztens kórokozók kitermelésével. Az alapellátásnak ebből a szempontból nagy felelőssége van. Ezért is tartom rendkívül fontosnak, hogy felhívjam erre a problémára is a kollégák figyelmét, és megmutassam, hogy milyen lehetőségek vannak az indokolatlan gyógyszerfelírás elkerülésére. Emellett a sürgősségi betegellátó osztályok is túlterheltek, amelyeknek a forgalma kis részben szintén csökkenthető egy jól felszerelt háziorvosi/házi gyermekorvosi praxis üzemeltetésével.
A digitális orvosi eszközök használata szintén nem elterjedt az alapellátásban. Ezen a téren is szereztem be olyan eszközöket, amelyeket én próbáltam ki elsőként hazánkban, és az ajánlásaim alapján vettek meg kollégák. Célom, hogy az alapellátás nem csak tudásban, hanem technológiában is fejlődjön, ezzel pedig a beteg gyerekek orvosi ellátásának minősége jelentősen javulhat. A XXI. századi orvoslás már nem csak egy orvosi táskából áll, a betegbiztonsághoz, a pontos diagnózisok felállításához, a terápia megválasztásához elengedhetetlen az eszközpark fejlesztése.
Hangsúlyoznom kell, hogy fenti eszközökből írott előadásaimból és a közösségi médiában történő ajánlásokból, amelyek a kollégák számára készülnek, semmilyen anyagi hasznom nem származik. Mindezeket a saját szabadidőm rovására, de az alapellátás színvonalát emelő célzattal teszem. Segíteni próbálok az érdeklődő kollégáknak azzal is, hogy az általam már kipróbált eszközök közül a legjobbat válasszák, ezáltal pedig a betegek is a legjobb ellátáshoz jussanak.